開展上門醫(yī)療服務是社區(qū)服務中心有組織的醫(yī)療行為,便民利民。提供上門護理服務的醫(yī)護人員,應具備5年以上的臨床工作經驗,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格遵守有關規(guī)章制度。
從這個角度說,家庭醫(yī)生的護理難度會加大。另外對于失能老人的護理問題可能難度更大,但更急需。目前對失能老人的照顧是老大難問題。 在以前,北京特意修建了專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構,這更多的是偏向醫(yī)療機構形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難,其服務費用不低。
從某種意義上說,家庭醫(yī)生提升的上門護理服務,是提升居民醫(yī)療健康保證的關鍵一環(huán)。正因為如此,才需要大力以科技技術來提升服務效率,并在吸引更多醫(yī)務人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質的上門護理服務,確保居民擁有更健康更幸福的生活。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據家屬或照顧者睡眠習慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。