生病前往就醫(yī)后，醫(yī)院會完善對癥支持檢查、化驗、輔助查體等；在醫(yī)師為您確診之前所有相關醫(yī)院的證明，這里均可以叫做診斷證明。
診斷證明也可以說是疾病診斷證明書；診斷書是只是診斷證明，其中一項的診斷證明。
注：具體是需要看單位，是否需要您提供更多診斷證明的材料。
病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .
1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。
2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)我院實際情況，制定以下關于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個醫(yī)生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負有法律責任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關的醫(yī)療證明，實習生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療證明。
醫(yī)院診斷證明
患者姓名 ，性別 ，年齡 歲，于 年 月 日，經(jīng)診斷為 (癥狀)，建議服用適當后須適當在家休息。
簽章
XX醫(yī)院
年 月日
