完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知
1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái)，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。
辦休學(xué)醫(yī)院證明需要以下步驟：1. 前往住院醫(yī)院索取休學(xué)證明申請(qǐng)表。2. 在申請(qǐng)表上填寫個(gè)人信息和休學(xué)時(shí)間段。3. 提供醫(yī)療證明材料，如病歷、住院證明、醫(yī)囑。4、醫(yī)生或醫(yī)院行政部門會(huì)根據(jù)您提供的材料開具休學(xué)證明。5、在休學(xué)證明上，醫(yī)生或醫(yī)院行政部門會(huì)注明您孩子需要休學(xué)的時(shí)間段、病情等信息。6、您可以在休學(xué)證明上蓋章或簽字，證明該證明是真實(shí)有效的。7、將休學(xué)證明提交給您孩子所在的學(xué)校，并與學(xué)校進(jìn)行溝通，以便安排合適的休學(xué)安排和補(bǔ)教措施。
請(qǐng)注意，不同地區(qū)的具體操作流程可能略有不同。如果您有任何疑問和需求，我們?cè)敢鉃槟峁椭?/p>
因?yàn)楣鲈荷婕肮举r償?shù)膯栴}，所以工傷出院時(shí)，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。
1、關(guān)于誤工費(fèi)：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;
2、關(guān)于護(hù)理費(fèi)：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù);
3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：要問清楚出院后是否需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
