全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲陀?；但可以要求封存。
醫(yī)院開病假條的是一件嚴肅認真的事。首先是需在三甲醫(yī)院就診包含（門診、急診、住院），確診或手術(shù)后按病情和請假時間的長短由主任醫(yī)師或醫(yī)務科參照勞動保護法開具病假條。法律沒有明文規(guī)定什么疾病什么手術(shù)休息多少天，具體操作時各醫(yī)院應參考《勞動法》結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。
個人工傷證明書示范
某某是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動本事鑒定，請賜予辦理。
某某同志在什么時間，什么地方，從事什么工作時，如何受傷，本人在現(xiàn)場親眼所見。
姓名：；性別：；年齡：歲；身份證號碼：；籍貫及現(xiàn)住址：，崗位：.
年月日早晨6:00左右，我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往骨科醫(yī)院，14日下午被轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，詳細病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
病假，是指勞動者本人因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，企業(yè)應該根據(jù)勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫(yī)療假期。
期限時長：原則上沒有時間長短限制，但超過員工對應的醫(yī)療期期限的，是否批準取決于單位。
病假工資：用人單位可以在合同中與職工進行約定，只要不低于當?shù)毓べY的80%就可以。
