病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
醫(yī)師診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對勞動者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準。
住院收據(jù)可能包含的費用有： 1、掛號費 包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等。 2、醫(yī)藥費 指購買藥品所支付的費用。 3、檢查費 指為確定傷情而收取的費用，包括為所需和各種醫(yī)療檢查費用，如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。 4、治 療費 即接受治 療所支付的費用，如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費用。 5、住院費 指按住院標準入院而由醫(yī)院收取的床位費、水電費等費用。 6、其他費用。
出院證明中包含了患者的出院診斷、情況以及出院后的注意事項等信息。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情，進行健康管理?；颊呖梢愿鶕?jù)出院證明中的建議，調(diào)整生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，以促進康復(fù)。
康復(fù)指導(dǎo)：
出院證明通常會包含醫(yī)生的建議，如繼續(xù)服藥、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等。這些建議對于患者的康復(fù)至關(guān)重要，能夠幫助患者更好地恢復(fù)健康。
