開具與使用的注意事項（關(guān)鍵提醒）
真實性原則：診斷證明需基于真實就診記錄，醫(yī)師不得開具 “虛假診斷證明”（如無病開病、夸大病情），患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法，可能面臨法律責任（如保險詐騙、偽造公文罪）。
時效性要求：診斷證明的有效期通常與病情相關(guān)，如急性疾?。ㄈ绶窝住⒓毙阅c胃炎）的休息建議僅在短期內(nèi)有效（1-2 周）；慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）的診斷證明長期有效，但 “休息建議” 需定期更新（如每 3-6 個月復(fù)診后重新開具）。
補開與作廢：若診斷證明遺失，可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請補開（需醫(yī)師核對歷史病歷）；若證明信息有誤（如姓名寫錯），需及時到醫(yī)院作廢原證明，重新開具并蓋章。
特殊情況處理：
未成年人開具證明：需由監(jiān)護人陪同，攜帶戶口本或出生證明（證明親屬關(guān)系）；
昏迷 / 無行為能力患者：由監(jiān)護人代為申請，醫(yī)師需核對監(jiān)護人身份及親屬關(guān)系證明；
涉及傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）：需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開具證明，部分需同步報疾控部門備案。
提出申請：患者本人或其授權(quán)委托人攜帶有效身份證件及相關(guān)病歷資料，前往相應(yīng)科室或指定服務(wù)窗口提出出具醫(yī)學(xué)診斷證明的申請。如果是委托他人辦理，還需提供由就診人簽名捺印的書面授權(quán)委托書及被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
明確診斷，醫(yī)生無法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。
病情不符合開具標準：若醫(yī)生經(jīng)過評估，認為患者的癥狀、體征或檢查結(jié)果不足以支持所申請的診斷證明內(nèi)容，如病情輕微無需休息或特殊處理，或者診斷尚不明確，無法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議，這種情況下不會開具診斷證明。
醫(yī)院診斷證明上必須包含以下信息：
患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、職別等，部分醫(yī)院還可能要求填寫身份證號碼、聯(lián)系方式等。
診斷信息：
疾病標準全稱：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，準確、完整地書寫疾病名稱，遵循國際疾病分類（ICD）編碼系統(tǒng)的規(guī)范，如 “急性心肌梗死”“胃潰瘍” 等。
診斷依據(jù)：簡要描述支持診斷的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果，如 “血常規(guī)提示白細胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥”。
診斷日期：填寫作出診斷的具體日期。
建議：根據(jù)病情需要與實際可能，給出相應(yīng)的建議，如（寫明名稱、劑量、用法、療程等）、手術(shù)、康復(fù)、休息時間、隨訪要求等。
醫(yī)師信息：診療醫(yī)生簽字，以證明診斷證明的真實性。
醫(yī)院蓋章：需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章” 或醫(yī)務(wù)科公章，未蓋章的診斷證明無法律效力。
