核心診斷:明確寫出疾病名稱(需符合國際疾病分類 ICD-10 標準),如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤突出癥(L4-L5 節(jié)段)”,避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議:根據(jù)病情給出具體建議,常見類型包括:
休息建議:如 “建議臥床休息 1 周,避免劇烈活動”“需全休 2 周,期間避免重體力勞動”;
建議:如 “繼續(xù)口服 XX (劑量 / 頻次),1 周后復診”“建議住院進一步完善檢查及”;
特殊建議:如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專人陪護(因肢體活動障礙)”。
核對信息并簽字:醫(yī)師填寫診斷證明后,患者需核對個人信息、診斷結(jié)果、建議內(nèi)容是否準確,確認無誤后由醫(yī)師簽字。
加蓋專用公章:攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明,到醫(yī)院指定窗口(通常為醫(yī)務科、門診服務臺或科室護士站)加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無法律效力。
留存?zhèn)溆茫航ㄗh復印 1-2 份留存,原件根據(jù)需求提交(如單位、保險公司),部分醫(yī)院會提供電子診斷證明(需通過官方 APP / 公眾號下載,同樣需含電子公章)。
診斷證明是連接醫(yī)療與社會事務的重要憑證,主要用于以下場景:
職場相關(guān):向單位申請病假、停工留薪(工傷),需提供 “建議休息 XX 天” 的診斷證明,作為考勤和薪資核算的依據(jù);
保險理賠:申請重疾險、醫(yī)療險、意外險理賠時,需提供診斷證明(明確疾病類型 / 傷害程度),結(jié)合病歷、檢查報告等作為理賠審核依據(jù);
學業(yè)相關(guān):學生因疾病需休學、緩考,或申請體育免修,需提供診斷證明,由學校教務處 / 學生處審核;
法律事務:涉及傷殘鑒定、醫(yī)療糾紛、侵權(quán)賠償時,診斷證明是證明 “健康損害與事件關(guān)聯(lián)” 的關(guān)鍵醫(yī)學證據(jù),需由三甲醫(yī)院或指定鑒定機構(gòu)出具;
特殊事務:如申請殘疾人證(需明確傷殘類型及等級)、辦理出國簽證(部分國家需證明無傳染性疾病)等。
未按規(guī)定提供相關(guān)材料:患者未攜帶有效身份證件、病歷資料等必要文件,或者委托他人辦理時未提供符合要求的授權(quán)委托書及被委托人身份證明等,醫(yī)院可能無法為其開具診斷證明。
涉及違法違規(guī)或不符合倫理要求:例如,患者要求開具用于非醫(yī)療目的的虛假證明,如幫助他人騙取保險、請假等,或者開具的證明內(nèi)容違反倫理道德和法律法規(guī),醫(yī)生應予以拒絕。