基礎信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號（部分場景需填寫）、就診科室、就診日期。
診斷依據：簡要說明診斷所依賴的關鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結合臨床癥狀”。
就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號、就診，醫(yī)師通過問診、查體、檢查（如化驗、影像、病理等）明確診斷后，方可申請開具證明。
提出開具申請：向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求（如用于請假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會根據病情判斷是否符合開具條件（如輕微感冒一般不單獨開證明，需結合具體需求）。
材料審核：工作人員對申請材料進行審核，確認材料齊全且符合要求后予以受理。
出具證明：由經治醫(yī)師根據患者實際病情如實填寫診斷證明相關內容，并簽字蓋章確認。出具醫(yī)學診斷證明的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且必須親自診查患者后方可出具。
根據病情確定：
急性疾?。簩τ诟忻?、發(fā)燒、腹瀉等急性疾病，醫(yī)生一般會開具 1-2 周的診斷證明書。比如普通感冒，醫(yī)生可能會根據患者的癥狀嚴重程度，開具 1 周左右的休息證明，此時診斷證明的有效期通常就是 1 周左右。
慢性疾病：像高血壓、糖尿病等慢性疾病，病情相對穩(wěn)定，醫(yī)生可能會開具 1-3 個月的診斷證明書。例如，糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定后，醫(yī)生可能會開具 3 個月的診斷證明，用于定期復查和取藥等。
