就診并明確診斷:患者需在醫(yī)院完成掛號、就診,醫(yī)師通過問診、查體、檢查(如化驗、影像、病理等)明確診斷后,方可申請開具證明。
提出開具申請:向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求(如用于請假、理賠、傷殘鑒定等),醫(yī)師會根據(jù)病情判斷是否符合開具條件(如輕微感冒一般不單獨開證明,需結(jié)合具體需求)。
提出申請:患者本人或其授權(quán)委托人攜帶有效身份證件及相關(guān)病歷資料,前往相應(yīng)科室或指定服務(wù)窗口提出出具醫(yī)學(xué)診斷證明的申請。如果是委托他人辦理,還需提供由就診人簽名捺印的書面授權(quán)委托書及被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
總之,現(xiàn)在很多情況都會要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!
醫(yī)院診斷證明上必須包含以下信息:
患者基本信息:包括姓名、性別、年齡、職別等,部分醫(yī)院還可能要求填寫身份證號碼、聯(lián)系方式等。
診斷信息:
疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱:使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,準(zhǔn)確、完整地書寫疾病名稱,遵循國際疾病分類(ICD)編碼系統(tǒng)的規(guī)范,如 “急性心肌梗死”“胃潰瘍” 等。
診斷依據(jù):簡要描述支持診斷的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果,如 “血常規(guī)提示白細(xì)胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥”。
診斷日期:填寫作出診斷的具體日期。
建議:根據(jù)病情需要與實際可能,給出相應(yīng)的建議,如(寫明名稱、劑量、用法、療程等)、手術(shù)、康復(fù)、休息時間、隨訪要求等。
醫(yī)師信息:診療醫(yī)生簽字,以證明診斷證明的真實性。
醫(yī)院蓋章:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章” 或醫(yī)務(wù)科公章,未蓋章的診斷證明無法律效力。