機構及醫(yī)師標識:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章”(或醫(yī)務科公章)、醫(yī)師簽名(執(zhí)業(yè)醫(yī)師),并標注開具日期;部分醫(yī)院還需填寫醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號。
就診并明確診斷:患者需在醫(yī)院完成掛號、就診,醫(yī)師通過問診、查體、檢查(如化驗、影像、病理等)明確診斷后,方可申請開具證明。
提出開具申請:向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求(如用于請假、理賠、傷殘鑒定等),醫(yī)師會根據病情判斷是否符合開具條件(如輕微感冒一般不單獨開證明,需結合具體需求)。
診斷證明是連接醫(yī)療與社會事務的重要憑證,主要用于以下場景:
職場相關:向單位申請病假、停工留薪(工傷),需提供 “建議休息 XX 天” 的診斷證明,作為考勤和薪資核算的依據;
保險理賠:申請重疾險、醫(yī)療險、意外險理賠時,需提供診斷證明(明確疾病類型 / 傷害程度),結合病歷、檢查報告等作為理賠審核依據;
學業(yè)相關:學生因疾病需休學、緩考,或申請體育免修,需提供診斷證明,由學校教務處 / 學生處審核;
法律事務:涉及傷殘鑒定、醫(yī)療糾紛、侵權賠償時,診斷證明是證明 “健康損害與事件關聯(lián)” 的關鍵醫(yī)學證據,需由三甲醫(yī)院或指定鑒定機構出具;
特殊事務:如申請殘疾人證(需明確傷殘類型及等級)、辦理出國簽證(部分國家需證明無傳染性疾?。┑取?/p>
醫(yī)院診斷證明上必須包含以下信息:
患者基本信息:包括姓名、性別、年齡、職別等,部分醫(yī)院還可能要求填寫身份證號碼、聯(lián)系方式等。
診斷信息:
疾病標準全稱:使用醫(yī)學術語,準確、完整地書寫疾病名稱,遵循國際疾病分類(ICD)編碼系統(tǒng)的規(guī)范,如 “急性心肌梗死”“胃潰瘍” 等。
診斷依據:簡要描述支持診斷的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等結果,如 “血常規(guī)提示白細胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥”。
診斷日期:填寫作出診斷的具體日期。
建議:根據病情需要與實際可能,給出相應的建議,如(寫明名稱、劑量、用法、療程等)、手術、康復、休息時間、隨訪要求等。
醫(yī)師信息:診療醫(yī)生簽字,以證明診斷證明的真實性。
醫(yī)院蓋章:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章” 或醫(yī)務科公章,未蓋章的診斷證明無法律效力。