就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號(hào)、就診，醫(yī)師通過問診、查體、檢查（如化驗(yàn)、影像、病理等）明確診斷后，方可申請(qǐng)開具證明。
提出開具申請(qǐng)：向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求（如用于請(qǐng)假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情判斷是否符合開具條件（如輕微感冒一般不單獨(dú)開證明，需結(jié)合具體需求）。
根據(jù)用途確定：
病假申請(qǐng)：一般在請(qǐng)假期間內(nèi)被認(rèn)可，具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)病情和單位規(guī)定有所不同，可能是幾天到幾周不等。
保險(xiǎn)理賠：可能需要在一定時(shí)間內(nèi)提交，具體時(shí)間要求由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)決定，有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可能要求在就診后的 1 個(gè)月內(nèi)提交診斷證明。
司法鑒定或訴訟：由法院或鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況判斷，可能會(huì)參考醫(yī)院的診斷證明，但有效期沒有明確規(guī)定。
醫(yī)院診斷證明上必須包含以下信息：
患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、職別等，部分醫(yī)院還可能要求填寫身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。
診斷信息：
疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，準(zhǔn)確、完整地書寫疾病名稱，遵循國際疾病分類（ICD）編碼系統(tǒng)的規(guī)范，如 “急性心肌梗死”“胃潰瘍” 等。
診斷依據(jù)：簡(jiǎn)要描述支持診斷的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果，如 “血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥”。
診斷日期：填寫作出診斷的具體日期。
建議：根據(jù)病情需要與實(shí)際可能，給出相應(yīng)的建議，如（寫明名稱、劑量、用法、療程等）、手術(shù)、康復(fù)、休息時(shí)間、隨訪要求等。
醫(yī)師信息：診療醫(yī)生簽字，以證明診斷證明的真實(shí)性。
醫(yī)院蓋章：需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章” 或醫(yī)務(wù)科公章，未蓋章的診斷證明無法律效力。
醫(yī)學(xué)專業(yè)性與準(zhǔn)確性要求：疾病名稱需遵循《國際疾病分類》（ICD-10/ICD-11）或國內(nèi)醫(yī)學(xué)指南的標(biāo)準(zhǔn)命名，確保不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、相關(guān)機(jī)構(gòu)（如保險(xiǎn)公司、單位、司法部門）能準(zhǔn)確理解病情。例如：
正確：“2 型糖尿?。ò橹車窠?jīng)病變）”“腰椎間盤突出癥（L4-L5 節(jié)段，左側(cè)神經(jīng)根受壓）”
錯(cuò)誤：“糖病”“腰突”“坐骨神”（“坐骨神” 多為癥狀描述，非病因診斷，規(guī)范表述應(yīng)為 “腰椎間盤突出癥伴坐骨神”）。
避免歧義與法律風(fēng)險(xiǎn)：簡(jiǎn)稱或俗稱可能存
