核心診斷:明確寫(xiě)出疾病名稱(chēng)(需符合國(guó)際疾病分類(lèi) ICD-10 標(biāo)準(zhǔn)),如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤(pán)突出癥(L4-L5 節(jié)段)”,避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議:根據(jù)病情給出具體建議,常見(jiàn)類(lèi)型包括:
休息建議:如 “建議臥床休息 1 周,避免劇烈活動(dòng)”“需全休 2 周,期間避免重體力勞動(dòng)”;
建議:如 “繼續(xù)口服 XX (劑量 / 頻次),1 周后復(fù)診”“建議住院進(jìn)一步完善檢查及”;
特殊建議:如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專(zhuān)人陪護(hù)(因肢體活動(dòng)障礙)”。
機(jī)構(gòu)及醫(yī)師標(biāo)識(shí):需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專(zhuān)用章”(或醫(yī)務(wù)科公章)、醫(yī)師簽名(執(zhí)業(yè)醫(yī)師),并標(biāo)注開(kāi)具日期;部分醫(yī)院還需填寫(xiě)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)。
就診并明確診斷:患者需在醫(yī)院完成掛號(hào)、就診,醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、檢查(如化驗(yàn)、影像、病理等)明確診斷后,方可申請(qǐng)開(kāi)具證明。
提出開(kāi)具申請(qǐng):向接診醫(yī)師說(shuō)明開(kāi)具診斷證明的需求(如用于請(qǐng)假、理賠、傷殘鑒定等),醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情判斷是否符合開(kāi)具條件(如輕微感冒一般不單獨(dú)開(kāi)證明,需結(jié)合具體需求)。
根據(jù)用途確定:
病假申請(qǐng):一般在請(qǐng)假期間內(nèi)被認(rèn)可,具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)病情和單位規(guī)定有所不同,可能是幾天到幾周不等。
保險(xiǎn)理賠:可能需要在一定時(shí)間內(nèi)提交,具體時(shí)間要求由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)決定,有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可能要求在就診后的 1 個(gè)月內(nèi)提交診斷證明。
司法鑒定或訴訟:由法院或鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況判斷,可能會(huì)參考醫(yī)院的診斷證明,但有效期沒(méi)有明確規(guī)定。