既往史：既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括：（1）既往一般健康狀況。（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應(yīng)加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀。（3）有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
主訴：（1）主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）不以診斷或檢驗(yàn)結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項(xiàng)時，可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。
病假待遇是指國家或企業(yè)按照有關(guān)規(guī)定付給病休職工病假工資或疾病的救濟(jì)費(fèi)。實(shí)行勞動保險的單位通過醫(yī)療和病假待遇雙重辦法為患病職工提供物質(zhì)保障。職工患病就醫(yī)時，除實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療外，因醫(yī)療停止工作期間，從病休天起，直到病愈恢復(fù)工作或被鑒定為完全喪失勞動能力而退休、退職之前，都可享受不同數(shù)額的病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)。
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