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應(yīng)用電切鏡行經(jīng)尿道手術(shù)是一種高度發(fā)展的方法,它的應(yīng)用對于泌尿外科的發(fā)展具有劃時代的意義。可用于前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、女性膀胱頸梗阻、輸尿管囊腫、腺性膀胱炎等疾病。具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點。經(jīng)尿道前列腺電切已被全世界廣泛采用,并被公認為前列腺手術(shù)的金標準。經(jīng)尿道前列腺膀胱腫瘤電切術(shù)經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤電切術(shù)是采用現(xiàn)代的電切鏡等器械插入尿道,在電視直視下將增生的前列腺、膀胱腫瘤組織分塊切除并沖出體外,可完全達到開放手術(shù)的效果。手術(shù)時間短、出血少、痛苦小、住院時間較開放手術(shù)大大縮短,大約一周左右即可出院。尤其是我院采用的一代的等離子汽化雙極電切鏡,對于老年高危病人尤為實用,極大降低手術(shù)風險。
1、預防出血:出血常在術(shù)后24h內(nèi)出現(xiàn),因此必須密切觀察血壓變化,引流液的顏色、性質(zhì),估計出血量,認真做好記錄。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色為深紅色,伴有小血塊,經(jīng)擠捏仍引流不暢時,可用注射器抽吸生理鹽水沖洗膀胱,以促通暢,并可適當加快沖洗速度,直到引流液顏色變淺為止。若患者出血量多,膀胱脹,血壓下降,脈搏增快,嚴重者則出現(xiàn)休克時,應(yīng)立即停止膀胱沖洗,加快輸液、輸血速度,按醫(yī)囑給予止血藥,并協(xié)助做好電切鏡檢查止血及清理血塊的準備工作出院指導:①囑病人勿吸煙、飲酒,忌食辛辣刺激的食物,注意營養(yǎng)調(diào)配,保持正常的生活規(guī)律,注意休息,適當運動,增強機體抵抗力,防止感冒;②預防可多吃新鮮的水果、蔬菜及粗纖維食物,多做下蹲仰臥屈髖動作,并定期按摩腹部,以保持大便通暢,必要時使用開塞露或低壓灌腸。這個手術(shù)的特點是無創(chuàng),經(jīng)尿道進行手術(shù),主要還是要在術(shù)后注意恢復,不能因為做了手術(shù)就萬事大吉,如果術(shù)后不好好配合,一樣還是會出問題的。術(shù)后一定要遵照醫(yī)囑避免各種不良行為,堅持健康生活,這樣才有利于長久的身體健康。
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