椎間孔鏡的優(yōu)勢:
I、微創(chuàng):通過側入路到達目標區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接:手術效果與椎間盤手術的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術相一致:
3、適應癥廠:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變
5.性高:局麻,術中能與病人互動,不傷及神經和血管:基本不出血,手術視野清晰大大降低誤操作的風險:
6,康復快:術后2-3天可下地活動,平均1-3個月恢復正常工作和體育鍛煉。
7.病人滿意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護理簡單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學觀點。
8.擴展范圍廣:結合經皮內固定技術,可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定:此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術。
三代椎間孔鏡
椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似,椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術的目的是從病人身體側方或者側后方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,通過在椎間孔三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力,解除由于間盤突出壓迫引起的側隱窩循環(huán)受阻,再次神經根水腫和無菌性炎癥,致使臨床癥狀復發(fā)。其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創(chuàng)手術器械、成像和圖像處理系統(tǒng)、以及雙極電凝、臭氧儀,共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)。
第二代椎間孔鏡九大優(yōu)勢:
優(yōu)勢一:鏡下準確摘除突出髓核;
優(yōu)勢二:多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環(huán),解除液狀髓核溢出;
優(yōu)勢三:術后通過特制耐三氧通道進行三氧注射瞬間解除神經根的水腫和無菌性炎癥,預防椎間盤感染;
優(yōu)勢四:目的直接,目前TARGET WANG技術被越來越多的認為是椎間盤突出癥的黃金標準;
優(yōu)勢五:損傷小、痛苦小、適應癥廣、易學易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;
優(yōu)勢六:性高,術中能與病人互動,不傷及神經和血管;基本不出血,手術視野清晰,大大降低誤操作的風險;
優(yōu)勢七:康復快,術后次日可下地活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉;
優(yōu)勢八:病人滿意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服即可,可行門診手術;
優(yōu)勢九:擴展范圍廣,結合經皮固定技術,可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術
使用磨鉆應該注意的地方:1:磨鉆對關節(jié)突,椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。
2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力,
3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環(huán)鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結束手術”,一定在椎管內神經根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。
4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發(fā)癥多發(fā)生的。
磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術系統(tǒng)趨于完整,認真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術,會讓椎間孔成型變得“容易”.