完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
現(xiàn)在只要是懷孕超過14周想終止妊娠，都是需要引產證明才能做引產的。引產證明分為醫(yī)學引產證明和計劃生育引產證明。
根據我國相關政策規(guī)定，對于胎兒畸形有明確產前診斷的情況下，可以行引產。國家為什么要這樣制定，是為了避免不必要的胎兒性別鑒定。
因為工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴}，所以工傷出院時，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。
1、關于誤工費：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;
2、關于護理費：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護理及護理的天數(shù);
3、關于營養(yǎng)費：要問清楚出院后是否需要加強營養(yǎng)補充。
醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復印病歷，讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明，應到具有資質的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據具體病癥掛不同科室的號，經門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。要求經治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
