懷孕初期(孕 6-12 周)和中期(孕 13-24 周)的親子鑒定,在技術(shù)選擇、操作風(fēng)險(xiǎn)、適用場(chǎng)景等方面存在明顯差異,具體如下:
技術(shù)類(lèi)型不同:初期主要采用無(wú)創(chuàng)胎兒親子鑒定,孕 6 周后即可進(jìn)行,通過(guò)抽取孕婦靜脈血提取胎兒游離 DNA;中期除無(wú)創(chuàng)鑒定外,還可選擇絨毛活檢(孕 11-13 周)和羊水穿刺(孕 16-22 周),后兩者為有創(chuàng)操作,需提取絨毛或羊水樣本。
樣本采集與風(fēng)險(xiǎn):初期無(wú)創(chuàng)鑒定僅需抽血,對(duì)孕婦和胎兒無(wú)創(chuàng)傷;中期絨毛活檢需穿刺取胎盤(pán)組織,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 1%-2%;羊水穿刺抽羊水,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 0.5%-1%,且可能引發(fā)感染。
準(zhǔn)確率與穩(wěn)定性:兩者準(zhǔn)確率均達(dá) 99.99%,但初期胎兒游離 DNA 濃度較低(孕 6-10 周約 3%-10%),部分機(jī)構(gòu)會(huì)建議孕 12 周后檢測(cè)以提升穩(wěn)定性;中期羊水和絨毛樣本 DNA 含量更充足,檢測(cè)穩(wěn)定性更高。
適用場(chǎng)景:初期適合注重、想盡早確認(rèn)結(jié)果的孕婦,尤其適合高齡或有流產(chǎn)史人群;中期有創(chuàng)鑒定多結(jié)合產(chǎn)前診斷(如染色體篩查)進(jìn)行,僅推薦因醫(yī)學(xué)需求需穿刺的情況。