并非所有人群都需要醫(yī)生上門服務,其核心服務對象聚焦于 **“就醫(yī)不便” 或 “有特殊醫(yī)療需求” 的群體 **,主要包括:
高齡獨居老人:年齡≥75 歲,行動遲緩、出行困難,尤其合并高血壓、糖尿病等慢性病需定期監(jiān)測者;
失能 / 半失能患者:因中風、骨折、帕金森等疾病導致行動受限,無法自主前往醫(yī)院的人群;
術后康復患者:如骨科術后、腹部手術后需換藥、拆線、康復指導的患者;
終末期患者:癌癥晚期、慢性病終末期等需要姑息和疼痛管理的人群;
母嬰群體:產后虛弱的產婦(如剖腹產傷口護理)、新生兒黃疸監(jiān)測等特殊需求者。
二、醫(yī)生上門服務的主要內容
醫(yī)生上門服務并非 “醫(yī)院門診的簡單復制”,而是根據家庭場景和患者需求定制的醫(yī)療服務,核心內容包括:
1. 基礎診療與健康評估
常規(guī)檢查:測量血壓、血糖、心率、體溫等基礎生命體征,聽診心肺功能,檢查皮膚、淋巴結等;
癥狀診斷:針對咳嗽、疼痛、頭暈等常見癥狀進行初步診斷,判斷是否需要進一步到院檢查;
健康評估:對老人或慢性病患者進行綜合健康狀態(tài)評估,包括自理能力、跌倒風險、營養(yǎng)狀況等。
2. 慢性病管理與用藥指導
慢病監(jiān)測:為高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者定期監(jiān)測指標(如血糖空腹 / 餐后值、血壓波動記錄);
用藥調整:根據患者近期病情變化和檢查結果,在原有基礎上調整用藥劑量或種類(需符合醫(yī)療規(guī)范);
用藥指導:現場示范正確服法,講解副作用及注意事項,整理家庭藥箱并檢查藥品有效期。
3. 專業(yè)醫(yī)療操作服務
創(chuàng)傷護理:傷口換藥、拆線、清創(chuàng),處理壓瘡、糖尿病足等慢性創(chuàng)面;
穿刺操作:靜脈采血(送檢)、導尿管更換、胃管置換等;
注射:長期需要胰島素注射、抗凝(如低分子肝素)的患者,提供專業(yè)注射服務。
4. 康復指導與護理建議
康復訓練指導:針對中風后遺癥、骨折術后患者,制定家庭康復計劃,示范肢體活動、關節(jié)訓練等動作;
家庭護理指導:向家屬或護工傳授基礎護理技巧,如翻身拍背、壓瘡預防、喂食姿勢等;
環(huán)境調整建議:根據患者病情,提出家庭適老化或醫(yī)療化改造建議(如安裝扶手、配置制氧機)。
5. 緊急情況處理與轉診銜接
緊急處置:針對突發(fā)高熱、血壓驟升、輕微外傷等緊急情況,現場進行初步處理(如降溫、止血、吸氧);
轉診評估:判斷患者病情是否需要立即前往醫(yī)院,協(xié)助聯(lián)系家屬和急救車輛;
院內銜接:提前與接診醫(yī)院溝通患者病情,確保轉診時信息連貫,減少重復檢查。
6. 健康宣教與心理疏導
疾病知識普及:用通俗語言講解患者所患疾病的病因、發(fā)展規(guī)律及日常注意事項;
生活方式指導:結合病情提供飲食建議(如糖尿病飲食、低鹽飲食)、作息調整方案;
心理支持:傾聽患者對疾病的焦慮或恐懼,給予情緒疏導,增強信心。